Коварная анорексия0

"Умеренность дает человеку здоровье, но лишает его яркости".

Г. Ратнер

Что такое анорексия и как ее распознать?

С латыни это слово переводится как стремление или желание. Поднервной анорексией, или пубертатным похуданием, понимают значительную потерю массы тела вследствие отказа от еды и/или хронической рвоты. Заболевание возникает обычно в пубертатном возрасте и почти исключительно у девушек.

Есть две разновидности анорексии:

• ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту;
• очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами;

Можно распознать анорексию если у Вас хотя есть бы 4 признака из 7

1. Панический страх перед появлением лишнего веса;
2. Нежелание поддерживать весовой минимум;
3. Постоянное чувство вины во время приема пищи;
4. Искаженное восприятие собственного веса и внешнего вида;
5. Желание есть стоя, и раздроблять еду на мелкие куски;
6. Проблемы со сном;
7. Депрессии и стремление изолироваться от общества.

Можно сказать что, анорексия  не возникает из-за неправильного воспитания. Обычно специалисты среди причин этого заболевания выделяют три основных фактора: биологический, психологический и социальный.

• Биологический фактор чаще всего означает генетическую предрасположенность. Может возникать сильное нарушение аппетита также у людей, имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом или эндокринной системой. Появляется оно при хронических болях, вследствие приема некоторых лекарств или злоупотребления ими.
• Психологический фактор подразумевает влияние семьи и внутренние конфликты. Сюда можно отнести заниженную самооценку и постоянное беспокойство.
• Социальный фактор включает в себя влияние окружающей среды, а также стремление к подражанию. Все эти факторы тесно связаны друг с другом и это необходимо учитывать для достижения положительных результатов в лечении.

Следствием анорексии могут также стать: нарушение менструального цикла, аритмия, хроническая усталость, снижение давления, мышечные спазмы. Кожа становится бледной, больные постоянно мерзнут. Пациенты обычно также становятся очень раздражительными, злыми и обидчивыми.

В последние годы анорексия получила большое распространение во всем мире. Этим заболеванием страдают как знаменитости, так и обычные люди. Это психическое заболевание связано с нарушением питания.

Больные буквально одержимы желанием похудеть. При этом они жутко боятся ожирения. Свое тело и свой вес больные воспринимают искаженно. Они считают себя слишком толстыми, очень сильно переживают по этому поводу, любыми способами стремятся сбросить вес.

Кратковременная анорексия практически неопасна для здоровья человека. А вот длительную анорексию уже нужно лечить. Она способствует значительному снижению иммунитета. Хроническая анорексия часто приводит к настоящему истощению, которое представляет опасность для жизни. Анорексия может привести и к летальному исходу.
Нужно отметить, что среди психологических заболеваний она имеет самый высокий процент смертности.

Кто подвержен анорексии?

Наиболее подвержены анорексии молодые девушки. Это связано с их стремлением подражать своим кумирам – моделям и кинозвездам. В развитых странах, согласно данным медицины, сегодня анорексией страдают 2 девушки из 100. Они принадлежат к возрастной группе от 12 до 24 лет. Можно сказать, что на них приходится около 90% всех случаев заболевания анорексией. В остальные 10% входят женщины постарше, а также мужчины. Могут страдать этим заболеванием даже маленькие дети. У них анорексия развивается по причине насильственного кормления или нарушений правил прикорма.

"Психогенное похудание является заболеванием, которое встречается во всех странах мира. Оно возникает даже там, где очень остро стоит продовольственная проблема, например в Индии.  О распространенности нервной анорексии пока известно мало, однако отмечается все большее увеличение числа случаев этого заболевания: один случай заболевания на 200 школьниц в возрасте до 16 лет и один случай на 100 школьниц старше 16 лет, один случай на 50 студенток" (А. Крисп, Д. Е. Рид и др.).

По данным многих авторов, особенно часто нервная анорексия встречается среди учащихся балетных школ и манекенщиц, а также среди студентов театральных училищ — один случай на 14 учащихся балетных школ и манекенщиц, один на 20 студенток театральных училищ. Заболевают в основном девочки-подростки и молодые девушки. По данным разных авторов, девочки заболевают в 5—25 раз чаще, чем мальчики, подростки и юноши.

Поводом может стать: депрессия, мысли: «Я не идеальна», «У меня выпирает живот», «Я жирная», «Толстая, как бочка», «Жирная», «Есть надо меньше» и пр. Причина может быть любой, если только эта мысль подтвердит несовершенство фигуры или подтвердит что «меня никто не любит», или убеждение что нужно сбросить вес, чтобы меня «полюбили, похвалили».

Говорят, даже очень худая девушка с анорексией в зеркале видит себя толстой.

Так ли это?

 Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового - например, что девушка, вес которой составляет 50 килограммов при росте 180 см, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.

 Как не допустить развития этой страшной болезни?

В первую очередь нужно осознать что, мы едим чтобы жить, а не живем, чтобы есть. Наше тело - инструмент, с  помощью которого мы можем жить, общаться, заниматься любимым делом, доставлять себе маленькие радости. И когда постепенно это исчезает из нашей жизни, и все по причине «собственного несовершенства», это печально. Уверяю вас – тот, кто говорит, что у вас где-то что-то, выпирает или свисает - у этого человека такие проблемы, не зря ведь говорят, что в чужом глазу соломинку видим, а в своем бревна не замечаем». Принимать пищу нужно и это факт, делаете, это так чтоб вы себя чувствовали хорошо.

Как научиться любить себя такой, какая есть?

В первую очередь, это убеждение, что Вы любимы, формируется с детства. Но если Вам не повезло с этим, то есть один очень верный метод. Это нужно проделывать каждое утро и каждый вечер перед зеркалом. Скажите себе: «Я люблю себя». Это нужно повторять не менее 100 раз. Начинайте с малого и постепенно увеличивайте количество. Потом поменяйте: «У меня прекрасная, отличная, подтянутая, спортивная, гибкая фигура», «Я красивая». Тоже повторяйте себе это как можно чаще. И помните, что у всех есть недостатки и именно этим мы и отличаемся друг от друга.

Как лечить анорексию?

Анорексия достаточно тяжело поддается лечению. Первым шагом лечения должно стать убеждение больного в его необходимости. Сделать это непросто, так как больные не могут объективно оценить всю серьезность положения. Лечащий врач должен направить такого больного к психиатру. С первых же дней больным необходимо назначать дробное 6—7-разовое питание небольшими порциями с последующим постельным режимом не менее двух часов.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении этого заболевания индивидуальная и семейная психотерапии. Иногда на полное излечение могут потребоваться годы. Экстренная помощь при анорексии подразумевает в основном коррекцию водно-электролитных расстройств.

Чаще всего человека, страдающего анорексией, приходится госпитализировать в специализированный стационар. В больнице начинаются мероприятия по восстановлению веса. Обычно для этого используется метод вознаграждения за каждый набранный килограмм. Больные должны сами для себя определять меры поощрения.

После выписки из стационара больному потребуется длительное амбулаторное лечение. Необходимо добиться нормального веса больного и чтобы этот вес продержался хотя бы полгода.

Амбулаторное лечение основано на психотерапии. Необходимо морально поддерживать пациента и отвлекать его от мыслей о весе. Большая часть пациентов при таком лечении продолжают прибавлять в весе. Но нужно знать, что через несколько месяцев обычно наступает рецидив анорексии. Больному снова нужна будет госпитализация. Полностью излечиваются далеко не все.

Случай из практики

Больная В., 18 лет. С возраста 5—6 лет питалась  хорошо. Росла веселой, общительной, отлично училась, при этом во всем всегда хотела быть первой. Менструации с 12 лет. Когда ей было 14 лет, однажды на уроке танцев одна из девочек в присутствии всех громко сказала: «Ты жирная!».  Девушка очень огорчилась и с трудом сдержала слезы. Дома тщательно рассматривала свою фигуру, без конца измеряла талию и бедра, сравнивая их со стандартными размерами для конкурсов красоты. Пришла к твердому убеждению, что она «безобразная толстуха». Он начала ограничивать себя в еде, постоянно подсчитывала калории. В течении 3 лет потеряла 20 кг, но продолжала строгую диету. Созналась, что принимает большие дозы слабительных и мочегонных средств. Исчезли менструации, отмечались постоянные запоры. Постепенно, испытывая постоянное чувство голода, В. стала позволять себе кушать больше, но с последующим вызыванием искусственной рвоты.

Мы работали с зеркалом: «Я красивая», «У меня хорошая фигура, я довольна собой» -заставляя ее повторять это себе не менее 50 раз вслух. Также мы работали с рисунком «Какая Я», «Я могу себя любить за…» Мы договорились, что с каждым днем она будет есть на одну ложку больше. У нас было 5 консультаций  - через день. С ней мы дошли с 10 ложек пищи до 24 ложек без того чтоб она вызывала искусственно рвоту. Параллельно с В. работали и другие врачи. Как видите, это очень серьезное заболевание. Если Вы заметили проявления этого заболевания у себя или своих родных, то имеет смысл срочно обратиться к специалисту.

Притча: "Вылеченный бред!"

Когда король Амирнуэ Самани умер, ученые воспользовались возможностью вовлечь ненавистного им Авиценну в интриги. Тогда Авиценне не оставалось ничего другого, как покинуть город Горган и направиться в Рей, принадлежавший династии Аиламина. Рей был под властью короля Мадцделъдовля. Повелитель страдал меланхолией и анорексией. Авиценна решил помочь ему одним очень своеобразным методом.

Древнеперсидский поэт описывает это лечение так:
Господин считал, будто он — корова, полностью позабыв, что он человек. Поэтому он мычал, как бык, и умолял: «Придите, убейте меня и используйте мое мясо». Он ничего не ел и отсылал обратно все подаваемые ему блюда: «Почему вы не отведете меня на зеленый лужок, где я мог бы поесть, как настоящая корова?» Так как он ничего не ел, то от него остались уже только кожа да кости. Никакие методы и лекарства не помогали, и тогда решили спросить совета у Авиценны. Тот попросил сказать правителю, что к нему придет мясник, чтобы убить его, разделать его тушу и раздать мясо людям. Когда больной услышал эту новость, он чрезвычайно обрадовался и с нетерпением стать ждать своей смерти. В условленный день Авиценна пришел к королю. Он размахивал огромным ножом и кричал страшным голосом: «Где эта корова, я, наконец, зарежу ее!» Король протяжно замычал, чтобы мясник понял, где его жертва. Авиценна громко приказал: «Принесите сюда животное, свяжите его, чтобы я мог отрубить ему голову». Но прежде чем приступить к работе, он проверил, как это делает каждый мясник, бедра и живот принесенного на бойню животного на количество мяса и жира и громко закричал: «Нет, нет, эта корова еще не готова для бойни! Она такая тощая! Заберите ее и дайте ей поесть. Когда она наберет хороший вес, я приду и зарежу ее». В надежде вскоре быть зарезанным больной стал есть все, что ему приносили. Он стал набирать вес, его состояние улучшалось, и под наблюдением Авиценны он полностью выздоровел (Peseschkian 1977,S.117f.).

Будьте здоровы!