Как лечить энурез?0

Главное лекарство – терпение и позитивный настрой родителей. Постарайтесь обойтись без гормональных препаратов и транквилизаторов, хотя их часто рекомендуют! Есть много других вариантов.

Какими лекарствами лечат от энуреза?

Кроме общеукрепляющих препаратов, которые врач назначает, чтобы преодолеть одну из распространенных причин недержания – замедленное развитие организма, самое «невинное» медикаментозное лечение энуреза – лекарства, помогающие кровоснабжению мозга. Их применяют, когда причина энуреза связана с функцией центральной нервной системы или с мозговыми нарушениями.

Следующая ступень, уже не столь безобидная, – курс антибиотиков. Они применяются, если причина недержания – инфекция мочевых путей. Тут уж нужно в полном объеме пролечить ребенка антибактериальными препаратами под контролем анализов мочи.

Далее – область гормонов и транквилизаторов.

При «психиатрическом» подходе к терапии ночного энуреза часто назначают транквилизаторы со снотворным эффектом. Широко применяются и гормональные препараты. Современная медицина полагает, что ночное недержание связано с нарушением выработки вазопрессина, который регулирует объем мочи. Чем больше этого гормона в крови, тем меньше мочи образуется. Обычно уровень вазопрессина повышается ночью, но при энурезе все происходит наоборот.

Так вот: с транквилизаторами и гормонами спешить не надо! Давайте учтем, что врачам сравнительно редко удается точно определить главные причины энуреза. Очень может быть, что вам удастся справиться другими средствами, не имеющими тяжелых побочных эффектов.

Как избавиться от энуреза без лекарств?

1. Психотерапия – врачебная и семейная.

При любых причинах недержания оно формирует стойкую психологическую проблему. А значит, родителям нужно снять этот эффект. Если основа энуреза – психологического порядка, это и будет главным лечением. Такая помощь обеспечивается профессионалами-психологами, но без участия родителей и самого ребенка успеха ждать не приходится. В данном случае главный фактор исцеления – терпение и позитивный настрой всех членов семьи. Вместе вы справитесь!

• Детки после 6-ти лет могут использовать «волшебные картинки» и «волшебные слова» перед отходом ко сну. В течение нескольких минут ребенок представляет себе ощущение наполненности мочевого пузыря и правильную последовательность собственных дальнейших действий. Затем маленький психотерапевт мысленно говорит примерно следующее «Я хочу всегда просыпаться в сухой постели. Пока я сплю, моча крепко-накрепко заперта в моем теле. Когда я захочу помочиться, я быстро встану сам».
• Можно и нужно поощрять за «сухие» ночи. Похвала – универсальный способ. Кроме того, ребенок может вести специальный дневник: «сухие» ночи обозначаются веселым смайликом, а «мокрые» – «тучками». Если в течение 5–10 дней подряд ночи будут «сухими», ребенка ожидает приз.
• После эпизодов недержания мочи нужно менять постельное белье и ночную одежку (будет лучше, если ребенок сделает это самостоятельно). Если недержание происходит днем – смените одежду и помойте малыша, чтобы не оставалось запаха. Иначе у ребенка возникнет привыкание к ситуации и сформируется его негативный «автопортрет».

Если своими силами справиться с проблемой не получается, обратитесь к профессиональным психотерапевтам.

2. Режимные средства лечения энуреза

• Существуют «мочевые будильники» для прерывания сна при появлении первых капель мочи. Это формирует нормальный стереотип физиологических отправлений.
• Альтернатива или дополнение к «будильникам» - методика ночных пробуждений. Ребенка будят и высаживают на горшок сначала 3-4 раза в ночь, потом все реже. Нужно прийти к одному разу через 2-3 часа после засыпания. Если дважды в неделю происходит рецидив, цикл повторяют снова.
• Постель должна быть достаточно жесткой.
• Избегайте переохлаждения ребенка как днем, так и ночью! Переохлаждение способствует более частому мочеиспусканию.
• Проследите, чтобы малыш сходил в туалет перед сном. При необходимости настаивайте на этом, объясняя, почему так надо.
• В детской лучше оставлять ночничок. Тогда ребенку не будет страшно вылезти из постели.
• Чтобы улучшить качество жизни (например, дать малышу возможность пойти в гости с ночевкой), можно использовать специальные трусики, которые на вид ничем не отличаются от обыкновенных. Часть напряжения и страха перед энурезом в результате исчезнет. А может быть, исчезнет и весь энурез… Этот способ весьма эффективен в случае дневного недержания.

3. Помогает ли при энурезе физиотерапия?

Применяют целый ряд методик, в том числе иглоукалывание, магнитотерапию, лазеротерапию и даже музыкотерапию. Их эффективность зависит от конкретной ситуации, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, эти процедуры эффективны лишь в комплексе с другими средствами.

4. Диетотерапия при детском энурезе

Естественно, в рационе ограничивают жидкость. Однако такое ограничение нужно, во-первых, строго согласовать с урологом или нефрологом, а во-вторых – учитывать температуру воздуха и время года.

Пока не установится нужный рефлекс, желательно исключить продукты и напитки, содержащие кофеин или обладающие мочегонным действием (шоколад, кофе, какао, все разновидности «колы», «фанты», арбуз и т.п.). А поскольку вообще исключить эти притягательные вещи вам не удастся, пусть ребенок хотя бы не употребляет их в течение 3-4 часов перед сном.

5. Профилактика ночного недержания мочи.

• После 2-х лет – никаких подгузников!
• Приучайте ребенка к элементарным навыкам опрятности.
• Лечите и долечивайте инфекции мочевыводящих путей!

Внимание – риск!

Если ребенка пробуждают ночью для «высаживания», он должен проснуться полностью. Оставляя малыша в полусонном состоянии, вы только закрепляете рефлекс.