Dublu și triplu test în sarcină. Interviu cu medicul obstetrician-ginecolog Cătălin Cauș0

Dublu și triplu test în sarcină. Interviu cu medicul obstetrician-ginecolog Cătălin Cauș

Sarcina este o perioadă frumoasă în viața unei femei — 9 luni de emoții, așteptare și multă iubire pentru ființa din burtică. Dar, în același timp, este o perioadă care te face mai responsabilă, deoarece încă o viață depinde de tine, de acțiunile tale. Și nimic nu e mai important pentru o mamă decât sănătatea copilului său.

De aceea, chiar din primele săptămâni de sarcină trebuie să te adresezi la medicul de familie, apoi să îți alegi și un medic ginecolog care îți va monitoriza sarcina — o persoană în care să ai încredere și să urmezi toate instrucțiunile sale.

Din păcate, în sarcină pot apărea și diferite complicații. Pentru a le evita sau a le preîntâmpina, se efectuează un șir de teste și analize la termene diferite. Cu ceva timp în urmă, au apărut asemenea teste de screening, precum dublu și triplu test, indicate mai des femeilor care pastrează o sarcină după vârsta de 35 de ani (dar nu numai) și femeilor care au în familie persoane cu malformații congenitale. Aceste teste sunt total inofensive și sunt efectuate cu scopul de a verifica riscul de a naște un copil cu malformații.

În R. Moldova asemenea teste se efectuează doar contraplată, în câteva laboratoare private. Și pentru că costul acestora nu este atât de mic, am decis să aflăm mai multe informații despre dublu și triplu test de la medicul obstetrician-ginecolog Cătălin Cauș. Căror femei sunt recomandate, ce trebuie să cunoască gravida înainte de efectuarea testelor, unde pot fi făcute acestea la Chișinău — despre toate acestea în articolul nostru.

Domnul Cauș, ce reprezintă dublu test? Ce analize presupune?

Dublu test este o analiză care se efectuează în primul trimestru de sarcină. Această metodă de investigare ajută la depistarea celor mai grave și periculoase afecțiuni și malformații congenitale ale fătulului.

Dublu test include două teste biochimice examinate, care sunt colectate din sângele venos:

  • free beta HCG (subunitatea beta liberă a HCG — gonadotropina corionică umană),
  • PAPP-A (proteina plasmatică asociată sarcinii).

Valorile obținute sunt introduse într-o formulă statistică care conține și răspunsuri la un chestionar cu informații despre gravidă. Acest chestionar include informații precum: vârsta gravidei, greutatea, originea etnică, dacă este sau nu fumătoare, dacă sunt sau nu antecedente de sarcini cu aneuploidii (anomalii cromozomiale), dacă femeia suferă sau nu de diabet zaharat, dacă sarcina este obținută spontan sau prin metode de reproducere umană.

Este indicat să fie efectuată mai întâi ecografia, după care, în primele 48 ore, și dublu test.

Pentru dublu test trebuie prezentate următoarele date ecografice: data ultimei menstruații, numărul de feți, lungimea osului nazal sau a specifica prezența lui, mărimea transluceneți nucale, lungimea craniocaudală a fătului.

Limita pentru dublu test legată de numărul de feți este de maxim 2, prezența a 3 sau 4 feți în uter duce la erori și din aceste motive laboratoarele refuză a efectua testul la aceste paciente.

Cine și când trebuie să efectueze acest test? Este indicat tuturor gravidelor?

Tendința actuală este de a depista femeile cu risc din populația generală și anume de a efectua, de rutină, tuturor femeilor ecografia de trimestru I, între 11 săpt.+6 zile – 13 săpt.+6 zile și în asociere cu dublu test.

Fiecare gravidă, trebuie să cunoască că testul respectiv se face pe nemâncate sau poate și postprandial (după masa de prânz). Inaintea efectuării testului pacientele trebuie să fie obligatoriu informate asupra investigației dublu test, precum și asupra riscului de rezultate fals-pozitive și fals-negative.

Ce malformații, anomalii pot fi depistate în urma acestui test?

Testul în sine analizează primar la:

  • Trisomia 13 (sindrom Patau);
  • Trisomia 18 (sindrom Edwards);
  • Trisomia 21 (sindrom Down).

Dar prezența unui rezultat cu risc crescut poate fi asociat și cu alte anomalii cromozomiale, nu doar cele 3 menționate. La fel poate fi risc crescut pentru unele malformații fetale și cu o formulă cromozomială normală.

Riscurile calculate depind de acuratețea informațiilor furnizate de pacientă/medic trimițător.

Dublul test nu reprezintă o metodă de diagnostic. În cazul obținerii unui risc crescut de anomalii fetale, medicul obstetrician va hotărî efectuarea unor investigații suplimentare, inclusiv teste diagnostice cum ar fi analiza citogenetică prin prelevarea de vilozități coriale (trimestrul I) sau amniocenteza (trimestrul II).

Ce reprezintă triplu test? La ce termen de sarcină se efectuează?

Triplul test este o analiză specială care oferă o serie de informații despre dezvoltarea congenitală a fătului.

Screenigul prin triplu test determină:

  • Seric AFP.
  • Estriol.
  • HCG produși de făt și placentă.

Valorile obținute pentru acești markeri împreună cu unele date clinice materne (vârsta maternă, vârsta gestatională, greutate, rasă, status diabetic, fumat, numărul feților, reproducerea asistată) sunt folosite într-un model matematic complex (realizat cu ajutorul unor programe speciale de calculator) pentru a furniza un risc calculat. Laboratorul stabilește limita pentru fiecare anomalie.

Obținerea unui risc crescut indică faptul ca valoarea obținută depășeste cut-off-ul stabilit, dar nu are valoare diagnostică, ci mai degrabă indică oportunitatea efectuarii unor investigații suplimentare.

Triplu test poate fi efectuat în intervalul 15 săptămâni + 6 zile – 20 săptămâni + 6 zile de sarcină (perioada optimă: 16 –18 săptămâni). Testul se face pe nemâncate sau postprandial.

Pacientele/medicii trimițători vor completa obligatoriu fișa de calcul de risc prenatal, care include datele clinice materne, măsurătorile ecografice și vârsta gestațională medie determinată ecografic.

Ce malformații, anomalii pot fi depistate în urma acestui test?

Triplul test se efectuează pentru a depista:

  • Defecte de tub neural: limita de risc 2.5MoM.
  • Trisomie 18 (sindrom Edwards): limita de risc 1/100.
  • Trisomie 21 (sindrom Down): limita de risc 1/250.

Dacă valorile sunt mai mici sau mai mari decât cele normale, viitoarea mamică trebuie să efectueze investigații suplimentare pentru confirmarea suspiciunii de anomalie.

Care sunt avantajele și dezavantejele efectuării acestor teste?

Dublu și triplu test oferă informații asupra stării de sănătate a fătului (în ceea ce privește anomaliile congenitale), fără a pune în pericol viața acestuia sau a viitoarei mame. Dar ele nu reprezintă cea mai sigură metodă de diagnostic. Un rezultat pozitiv la aceste teste nu înseamnă neapărat că fatul are o anomalie, ci că are un risc crescut de malformație. De aici și dezavantajul — uneori oferă rezultate fals-pozitive care sporesc anxietatea gravidei și fac necesară efectuarea altor investigații pentru confirmarea sau respectiv infirmarea diagnosticului.

Consider că efectuarea dublu test este mai informativă și cu rezultate mai veridice decât triplu test, deoarece este asociat cu date ecografice. Dar pentru pacientele care au refuzat sau nu au intrat în perioada oportună de a efectua dublu test, sau au fost luate tardiv la supravegherea sarcinei este indicat să efectueze triplu test.


Deși sunt teste recomandate multor gravide, așa cum am menționat la început, aceste teste nu pot fi efectuate în laboratoarele din cadrul policlinicilor, ci doar contraplată, în câteva laboratoare private din Chișinău.

Vă prezentăm lista acestor laboratoare, programul lor, dar și costul efectuării testelor propriu-zise.

Laboratorul clinic Medpark

Dublu test — 805 lei.
Triplu test —590 lei.
Program de recoltare: Luni-Sâmbătă, 08:00-12:00.
Eliberare rezultate: în 3-4 zile lucrătoare.


Synevo

Dublu test — 540 lei.
Triplu test — 660 lei.
Program de recoltare: Diferă la fiecare filială.
Eliberare rezultate: 2-3 zile lucrătoare.

Sante

Dublu test — 580 lei.
Triplu test — 580 lei.
Program de recoltare: luni- vineri 07:00-15:00, sambata 08:00- 13:00 ( programul poate varia în dependență de filială).
Eliberare rezultate: în 6 zile lucrătoare.

Centrul de Diagnostic German

Dublu test — 1500 lei (prețul include consultația medicului ginecolog + ecografia + analiza sângelui).
Triplu test — 1700 lei (consultația medicului ginecolog + ecografia + analiza sângelui).
Program de recoltare: Luni-Sâmbătă, 08:00-12:00.
Eliberare rezultate: în aceeași zi.

InVitro Diagnostics

Dublu test — 550 lei.
Triplu test — 550 lei.
Program de recoltare: luni - vineri - 07:30 - 12:00 (Depinde de filiala unde Dvs. doriți să efectuați acest test)
Eliberare rezultate: în aceeași zi dacă ați dat sânge dimineața; a doua zi dacă sângele este recoltat spre amiază.

Eurolab

Dublu test — 570 lei.
Triplu test — 600 + 20lei recoltarea sângelui.
Program de recoltare: Luni-Vineri, 08:00-15:00, sâmbătă, 08:00-13:00.
Eliberare rezultate: 1-2 zile (luni, miercuri și vineri).

MedExpert

Dublu test — 500 lei.
Triplu test — 500.
Program de recoltare: Luni - Vineri: 08:00 - 15:00.
Eliberare rezultate: 5 zile lucrătoare .

AlfaDiagnostic

Dublu test — 550 lei.
Triplu test — 550.
Program de recoltare: Luni – Vineri, 07:30 - 15:30 I Sâmbătă, 08:00 - 13:00
Eliberare rezultate: 2 zile lucrătoare.

Sursa: Familia.md
Îmi place

Dacă ați observat o greșeală sau o inexactitate în text anunțați-ne.

Produse și servicii la tema

Vezi harta
  • Medpark Spitalul internațional

    or. Chișinău, str. A. Doga, 24
    022 40-00-40

Comentariul dvs.

Dacă tema abordată v-a trezit interes, puteți să, lăsați un comentariu

imobil

Noutățile partenerilor

Parteneri noi

Cele mai interesante

Teme populare a rubricii «Sarcină»

Articole populare a rubricii «Sarcină»