Plombele dentare — tipuri, caracteristici, prețuri în Moldova

Puține persoane se pot mândri cu faptul că niciodată nu au simțit nevoia de a consulta un medic stomatolog. Din cauza nerespectării igienei, alimentației incorecte, diferitor maladii sau a factorului genetic, frecvent apelăm la tratamente stomatologice de tipul plombelor (obturațiilor) dentare.

Actualmente, există o varietate de plombe dentare, fiecare având caracteristica și prețul său. Care este deosebirea dintre ele, cum putem ști ce tip este cel mai potrivit pentru noi? Aflăm răspuns la aceste și multe alte întrebări de la Filip Guțan, medic stomatolog-generalist, clinica "FESBURG-DENT".

Domnule Guțan, ce tipuri de obturații dentare există?

În funcție de metoda aplicării, există două tipuri: directe și indirecte. Obturațiile directe sunt cele care se modelează în cavitatea bucală. Cele indirecte — se prefabrică în laboratoare sau în cabinetul stomatologului (cu ajutorul unui aparat special de frezare a blocului ceramic), după care se fixează în cavitatea bucală.

Plombele de amalgam, din ionomeri de sticlă și rășini de compoziție fac parte din prima categorie, iar plombele din aliaje metalice, inlay-urile și onlay-urile din a doua.

Ce presupune fiecare tip de obturație și care sunt diferențele dintre ele?

Plombele de amalgam sunt un amestec din bucățele de metale și mercur. Asemenea plombe se folosesc tot mai rar, în Moldova practic nicio clinică stomatologică nu face obturații de așa fel. Ele sunt plombe de culoare argintie (recomandate atât pentru leziuni incipiente, cât și mari), deloc estetice, care se dilată sau se contractă la schimbări de temperatură, din acest motiv există riscul de fracturare a dintelui. Din cauza conținutului de mercur, ele necesită o atenție deosebită. În țările din Europa, spre exemplu, este contraindicată extragerea plombelor de amalgam de la femeile însărcinate, din cauza toxicității pe care o poate elimina mercurul.

Plombele din ionomeri de sticlă sau cimenturile reprezintă un praf lichid care se amestecă, se toarnă în spațiul afectat (sunt recomandate pentru leziuni incipiente) și necesită ceva timp pentru a se întări. Datorită cantității de fluor pe care o emană, aceste plombe sunt recomandate persoanelor cu dinți sensibili și copiilor. Sunt mai estetice decât plombele de amalgam.

Plombele din rășini de compoziție prezintă un amestec de dioxid de siliciu care se toarnă în cavitatea bucală pentru a suplini spațiul afectat (recomandate petru leziuni incipiente și moderate) sau se modelează aparte, în laborator, după care se fasonează pe dinte în așa fel, încât să existe diferențe minime dintre dintele natural și obturație. Aceste plombe se întăresc cu lampa fotopolimerică și sunt destul de rezistente, redând la maxim culoare naturală a dintelui. Prin urmare, sunt considerate cele mai moderne și mai populare plombe.

Plombele din aliaje nobile, de cele mai multe ori, din aur, sunt rezistente, durabile, dar inestetice, de asta, tot mai mulți pacieți preferă inlay-urile și onlay-urile.

Inlay-urile (restaurarea pe interior) și onlay-urile (restaurarea la exterior) sunt plombe din ceramică care se folosesc în cazul leziunilor carioase mici sau moderate; leziunilor carioase mari, cu margini de smalț nesusținut; se utilizează atunci când dinții antagoniști sunt restaurați cu ceramică; la dinții cu tratament endodontic (atunci când nervul este scos). Inlay-urile și Onlay-urile prin metoda lor de aplicare reprezintă o tehnică destul de minuțioasă și sensibilă, necesită timp îndelungat de lucru și au un cost ridicat. Datorită acestui tip de obturație, hotarul dintre dintele natural și plombă nu se observă, fiind redat la maxim aspectul natural integral.

Care dintre aceste tipuri de plombe sunt mai răspândite în Moldova?

Dacă ar fi să facem un clasament, pe primul loc s-ar plasa plombele din rășini de compoziție, urmate de cele din ionomeri de sticlă și, deja, inlay-urile și onlay-urile.

Care este prețul unei plombe? Cum este stabilit acesta?

Fiecare clincă are metoda sa de stabilire a prețului pentru o plombă. La unele clinici, se calculează în funcție de suprafața afectată (suprafață — cu sens de perete dentar, dintele are forma unui cub, deci are 4 suprafețe), alte cabinete stomatologice fixează prețul în dependeță de profunzimea cariei dentare (dacă este carie de suprafață e mai ieftin, dacă e profundă — mai scump). La clinica în care activez eu, prețul se stabilește în funcție de materialele din care este fabricată plomba și firma producătoare. Unele dintre acestea redau aspectul natural al dintelui mai mult timp, altele — mai puțin, unele — sunt rezistente o perioadă mai mare, altele — mai mică. Din acest motiv prețul variază de la 400 la 900 de lei.

Dar inlay-urile și onlay-urile cât costă?

Prețul pornește de la 90 de euro pentru o unitate.

Cum variază durata plombelor în funcție de tipul acestora?

Cele mai longevive sunt amalgamele — aproximativ 10 ani, dar v-am vorbit deja despre dezavantajele acestora; plombele din ionomeri de sticlă — 5 ani, plombele din rășini de compoziție — 4 ani, inlay-urile ceramice — 3 ani. Totuși, raza longevității unei plombe depinde și de mărimea acesteia (dacă este o plombă mică sau dacă a fost necesar să fie obturat mai tot dintele), de igiena cavității bucale, de alimentele pe care le consumăm, de frecvența expunerii dinților diferitor presiuni.